Human Identification by Comparative Analysis of Frontal Sinuses: Study on Computed Tomography

ABSTRACT: Generally, primary methods of identification as the fingerprint analysis, dental analysis or DNA examination are indicated for the establishment of the identity of a corpse. In situations with poor body conservation, such as in advanced stage of putrefaction or skeletonization, imaging exams like medical and dental computed tomography can assist in the process of identification. The frontal sinuses present anatomical characteristics that allow the establishment of the identity of an in dividual. In this case report we used the technique of three-dimensional construction of the frontal sinuses through the generation of solid figures representative of the sinus morphology. After the comparative analysis of the antemortem and postmortem tomography of the alleged victim, we could establish similarities in both the variations in size, shape, symmetry and contour of borders, and the presence and number of septa, allowing us to infer that the two images described belong to the same individual, thus establishing the identity of the corpse found.

RESUMEN: Generalmente, los métodos primarios de identificación como el análisis dactiloscópico, el análisis dental o el examen de ADN están indicados para el establecimiento de la identidad de un cadáver. En situaciones de mala conservación del cuerpo, como en etapa avanzada de putrefacción o esqueletización, los exámenes de imagen como la tomografía computarizada médica y dental pueden ayudar en el proceso de identificación. Los senos frontales presentan características anatómicas que permiten establecer la identidad de un individuo. En este reporte de caso utilizamos la técnica de construcción tridimensional de los senos frontales a través de la generación de figuras sólidas representativas de la morfología sinusal. Tras el análisis comparativo de la tomografía antemortem y postmortem de la presunta víctima, pudimos establecer similitudes tanto en las variaciones de tamaño, forma, simetría y contorno de márgenes, como en la presencia y número de septos, lo que nos permite inferir que las dos imágenes descritas pertenecen al mismo individuo, estableciéndose así la identidad del cadáver encontrado.

Evaluation of effectiveness of cranial morphological characteristics for sex estimation in a Brazilian sample

Forensic physical anthropometry allows the determination of animal species and estimates sex, ancestry, age and height. Aim: To analyze the effectiveness of a cranioscopic/ morphological evaluation for sex estimation with a sample of the Brazilian mixed-race population by conducting a qualitative visual assessment without prior knowledge of sex. Methods: This is a blind cross-sectional study that evaluated 30 cranial characteristics of 192 skulls with mandible, 108 male and 84 female individuals, aged 22 to 97 years, from the Osteological and Tomographic Biobank. The qualitative characteristics were classified and compared to the actual sex information of the Biobank database. The statistical analysis was used to calculate de Cohen's kappa coefficient, total percentage of agreement, sensitivity and specificity of visual sex classification. Results: Of the 30 cranial variables analyzed, 15 presented moderate degree of agreement, achieving value of Kappa test between 0.41­0.60: Glabella (Gl), Angle and lines (At), Mental eminence (Em), Mandible size (Tm), Cranial base (Bc), Mouth depth (Pb), Nasal aperture (Anl), Supraorbital region (Rs), Orbits (Orb), Mastoid processes (Pm), Alveolar arches (Aa), Zygomatic arch (Az), Orbital edge (Bo), Supraorbital protuberances (Pts), and Supramastoid crests and rugosity (Crsm). The Facial physiognomy (Ff) presented substantial reliability (0.61-0.80) with 89.8% sensitivity for male sex and 70.2% specificity. Conclusions: Cranial morphological characteristics present sexual dimorphism; however, in this study only 15 variables showed moderate degree of agreement and can be used in sex estimation. Only one variable (Ff) 81.2% total agreement with substantial reliability. Quantitative methods can be associated for safe sex estimation

Dimorfismo sexual em tomografias computadorizadas de crânios de brasileiros / Sex dimorphism in computerized tomography of Brazilians skulls

Buscou-se estimar o sexo por meio de medidas lineares obtidas em 200 tomografias computadorizadas (TCs) de crânios e mandíbulas do Biobanco Osteológico e Tomográfico da Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Foram realizadas sete medidas lineares (parede posterior da sela turca à espinha nasal anterior; parede posterior da sela turca ao zígio direito; parede posterior da sela turca ao zígio esquerdo; zígio direito ao zígio esquerdo; forame infra-orbitário direito ao forame infra-orbitário esquerdo; forame infra-orbitário esquerdo à espinha nasal anterior e; forame infra-orbitário direito à espinha nasal anterior) utilizando o software OnDemand3D™. Para calibração foi usado o Teste estatístico ICC (coeficiente de correlação intraclasse), segundo Szklo e Nieto (2000) e a análise dos dados utilizou o teste de Kolmogorov-Smirnov, teste t, o teste de Pearson e uma regressão logística pelo método de Stepwise-Forward (Wald) e teste de Shapiro-Wilke e Levene para analisar a distribuição e a igualdade de variâncias das variáveis, respectivamente. Os resultados mostraram que as medidas realizadas apresentaram dimorfismo, exceto a medida forame infra-orbitário direito ao forame infra-orbitário esquerdo. Foi possível criar um modelo de regressão logística [Logito Almeida=36.560+(-0.088*PPST-ENA)+(-0.233*ZD-ZE)+0.140*FIO E-FIO D+(-0.194*FIOE-ENA)], este resulta em 79.1% de sensibilidade, 84.4% de especificidade e 82.0% de acurácia. Concluiu-se que o modelo de regressão logística obtido permite a estimativa do sexo em TCs de brasileiros, podendo ser utilizado como metodologia auxiliar no processo de identificação humana.

Manual instrutivo - uma problemática em saúde pública: violência infantil / Public health issue: child violence

Este guia tem como objetivo trazer informações que auxiliem na identificação de casos de violência contra crianças, bem como apontem modos de prevenção, cuidados e notificação após a ocorrência de fatos desta natureza. Público Alvo: Toda sociedade, especialmente profissionais da área da saúde

Determinação do sexo por meio de medidas lineares e áreas do crânio de adultos brasileiros / Sex determination by means of linear measurements and skull areas of Brazilian adults

Introdução: A Antropologia Física Forense tem como objetivo buscar a identidade e identificação de seres humanos, buscando informações para estimar o sexo, ancestralidade, idade, estatura. Para encontrar tais dados a Antropologia Física Forense divide-se em antropometria (mensurações lineares, ângulos) e antroposcopia. Objetivo: Buscou-se o dimorfismo sexual por meio da análise de medidas lineares e de área do crânio, bem como, obter um modelo de regressão logística para a determinação do sexo em brasileiros. Metodologia Trata-se de um estudo observacional transversal de crânios secos de um Biobanco Osteológico e Tomográfico com sexo, idade, ancestralidade e causa da morte conhecidas. Realizou-se a calibração da pesquisadora em 25 crânios, em três momentos distintos, nestes foram estudas 6 medidas lineares e a soma de duas áreas. Para o estudo, foram realizadas medidas de 175 crânios (n=100%), sendo 96 do sexo masculino e 79 do feminino. Os dados foram tabulados no programa Microsoft Office Excel. Para a análise estatística utilizou-se o programa IBM® SPSS® 25 Statistics. Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov e Teste t, para análise dos dados e regressão logística Stepwise-Forward (Wald). Resultados: Observou-se que todas as medidas foram dimórficas, sendo que duas variáveis foram definidas para a elaboração do melhor modelo para dimorfismo sexual, sendo a correlação significante com 70,3% de acurácia. Conclusão: Conclui-se que o método quantitativo desenvolvido pode ser utilizado para a determinação do sexo, como método auxiliar

Dimorfismo sexual em adultos brasileiros por meio de medidas cranianas / Sexual dimorphism in Brazilian adults through cranial measurements

O presente estudo buscou validar a metodologia desenvolvida por Galvão in Vanrell (2016) para determinação de dimorfismo sexual e criar um modelo de regressão logística para a estimativa do sexo. Foram estudadas onze medidas a saber: (Meato acústico externo (MAE) ao gnátio, Meato acústico externo ao próstio, Meato acústico externo à espinha nasal anterior, Meato acústico externo à glabela, Meato acústico externo ao bregma, Meato acústico externo ao vértex, Meato acústico externo ao lâmbda, Meato acústico externo ao opistocrânio, Meato acústico externo ao ínio, Meato acústico externo ao mastoideo esquerdo, Meato acústico externo ao gônio) em 200 crânios, sendo 109 masculinos e 91 femininos, com idades compreendidas entre 23 e 100 anos, com sexo, idade, ancestralidade e causa da morte conhecidas, devidamente catalogadas junto ao Biobanco Osteológico e Tomográfico Prof. Eduardo Daruge da FOP/UNICAMP. Para a análise estatística utilizou-se o programa IBM® SPSS® 25 Statistics (Nova Iorque/Estados Unidos). Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov e Teste t para análise dos dados e regressão logística Stepwise-Forward (Wald). Por meio deste estudo foi possível concluir que dentre as 11 medidas analisadas, quatro não foram dimórficas (MAE-BREGMA, MAE-VÉRTEX, MAE-OPISTOCRÂNIO, MAE-ÍNIO) tendo em vista os testes estatísticos aplicados, o que significa que estas medidas lineares não fornecem segurança para a determinação do dimorfismo sexual, considerando a amostra estudada.

Dimorfismo sexual da vértebra áxis em uma coleção osteológica brasileira / Sex dimorphism by the axis vertebra in a Brazilian osteological collection

O objetivo desse estudo foi verificar o dimorfismo sexual por meio de medidas lineares (Comprimento do corpo e processo odontóide, Comprimento do processo odontóide, Comprimento do forame vertebral, Largura do forame vertebral, Distância dos processos transversos, Distância do processo transverso esquerdo ao processo espinhoso, Distância do processo transverso direito ao processo espinhoso) da segunda vertebra cervical denominada de áxis. Para tanto foram analisadas 181 áxis, sendo 103 masculinas e 78 femininas, na faixa de idade de 22 a 85 anos, pertencentes ao "Biobanco Tomográfico e Osteológico Prof. Eduardo Daruge da FOP/UNICAMP". Tais medidas foram feitas pelo paquímetro digital marca Stainless ­ hardned ® 150 mm Mauá ­ São Paulo, Brasil, após a calibração inter e intraoperador realizada por meio do teste de correlação intraclasse, teve como resultado o valor de 0,98 considerado excelente. Verificou-se que todas as medidas estudadas são dimórficas e foi possível estabelecer um novo modelo de regressão logística, a partir dos dados obtidos junto às ossadas. Concluiu-se que o modelo de regressão logística gerado ­ Germano Sexo = [- 22.7 + (0.16 × Comprimento do corpo) + (0.31 × Comprimento do forame vertebral) + (0.28 × Distância dos processos transversos)] ­ possui 72,4 % de acerto.

The objective of this study was to verify the sexual dimorphism through linear measurements (length of the body and dentinoid process, length of the dentinoid process, length of the vertebral foramen, width of the vertebral foramen, distance of the transverse processes, distance from the left transverse process to the spinal process , Distance from the right transverse process to the spinous process) of the second cervical vertebra known as the Áxis. For this purpose, 181 Axioms were analyzed, of which 103 were male and 78 were female, in the age range of 22 to 85 years, belonging to the "Tomographic and Osteological Biobank Prof. Eduardo Daruge of FOP / UNICAMP ". These measurements were made by the stainless - hardned ® digital pachymetro 150 mm Mauá - São Paulo, Brazil, after the inter and intra - operator calibration performed through the intraclass correlation test, resulting in a value of 0.98 considered excellent. It was verified that all the measures studied are dimorphic and it was possible to establish a new model of logistic regression, based on the data obtained from the bones. It was concluded that the logistic regression model generated Germano Gender = [- 22.7 + (0.16 × Body length) + (0.31 × Vertebral foramen length) + (0.28 × Distance of transverse processes), with 72.4% of hit.

Sex estimation in brazilian sample: qualitative or quantitative methodology?

Aim: This study carried out cranial measurements (in mm) [Zygion-Zygion (Zy-Zy); Zygion-Glabella-right side (Zy-Ga-right); Zygion-Glabella-left side (Zy-Ga-left); Zygion-Glabella-mean (Zy-Ga-mean); Rhinion-Anterior Nasal Spine (Rhi-ANS); Nasal Width (Na Wid); Nasion-Anterior Nasal Spine (Na-ANS); Glabella-Anterior Nasal Spine (Ga-ANS); Glabella-Prosthion (Ga-Pr)], to verify whether they are dimorphic. Methods: We used skulls from the Eduardo Daruge Laboratory of Forensic Physical Anthropometry, which did not present growth abnormalities and belonged to the age range of 18 to 100 years. Linear measurements were performed by digital caliper, properly calibrated. Inter and intra-calibrator calibration was performed by obtaining as result the value of 0.98 (considered excellent). Results: We found that all measures carried out are dimorphic, and we were able to create a logistic regression model (logit: Sex = −33.6 + (0.15 × Zy-Zy) + (0.21 × Rhi-ANS) + (0.16 × Na-ANS)) to estimation the sex. Conclusions: We concluded that the developed quantitative method results in 85.2% sensitivity, 76.2% specificity, and 81.1% accuracy, being, therefore, more effective in the prediction of sex than the mere random hit (AU)

Stature Estimate by the Upper Arch: Carrea´s Method Modified / Estimación de la Estatura por Medio del Arco Superior: Método de Carrea Modificado

The Carrea's index is an alternative to estimate the human stature. However, in cases when the jaw is affected, this technique becomes impracticable. Expanding the use of the Carrea's index, by extending it to the upper elements, would increase the chances of the method, especially in cases when only the skull is available for analysis. The aim of the study was to test a new denominator for Carrea's index, so that it could be used for the upper arch, aiming at a new feature to estimate human stature. Plaster models of the arch and the string of the upper arch of 107 dentistry students, aged between 18 and 30 years, previously submitted to anthropometric analysis, were measured with a digital caliper. The data found were inserted in software developed to find a denominator that would result in a higher number of correct answers to real statures, evaluating the left and the right hemiarch, and their average. For the right hemiarch, the denominator with more accuracy for the real stature was the interval from 2.573 to 2.583, with 58.9 %. For the left hemiarch, the best values were from 2.553 to 2.554 with 63.6 %. The average of hemiarchs had as ideal denominator values between 2.579 and 2.581, with 60.7 %. We found no significant statistical difference between denominators. It was possible to obtain a new denominator to apply Carrea's index for the upper arch. The new method had satisfactory accuracy rate and should be tested in other populations to verify its applicability.

El índice de Carrea constituye una alternativa para la estimación de la estatura humana. Sin embargo, esta técnica se torna inviable cuando la mandíbula se encuentra comprometida. Su aplicación a partir de elementos dentales superiores, resultaría de utilidad en los casos en que sólo se dispusiese del cráneo para examinar. El objetivo del estudio fue proponer un nuevo denominador para que el índice de Carrea pueda ser utilizado para el arco superior, en la búsqueda de otro recurso para estimar la estatura humana. El arco y la cuerda fueron medidos, con un calibre digital, sobre los respectivos modelos de yeso superiores de 107 estudiantes de Odontología, que tenían entre 18 y 30 años de edad y habían sido sometidos a análisis antropométricos previos. Los datos obtenidos fueron analizados matemáticamente mediante un programa desarrollado para encontrar un denominador, que proporcionase un mayor número de aciertos para las estaturas reales, evaluando el hemiarco derecho, izquierdo y la media de los hemiarcos. Para el hemiarco derecho, el denominador más apropiado para la estatura real correspondió al intervalo 2,573-2,583, con 58,9 % de acierto. Para el hemiarco izquierdo, los mejores valores quedaron comprendidos entre 2,553 y 2,554, con 63,6 % de acierto. La media de los hemiarcos determinó guarismos ideales, oscilantes entre 2,579 y 2,581, con 60,7 % de acierto. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los denominadores hallados. Se obtuvo un nuevo denominador, que permitió el empleo del índice de Carrea para el arco superior, con una tasa de acierto satisfactoria. No obstante, este método debe ser probado y validado para otras poblaciones, verificando su aplicabilidad.

Indenização por danos estéticos e morais decorrentes de fratura mandibular ocasionada por acidente de trabalho - relato de perícia odontológica trabalhista / Indemnity for aesthetic and moral damages resulting mandibular fracture for work accident - reporting dental labor expertise

Introdução: a perícia trabalhista odontológica visa verificar e quantificar as lesões no aparelho estomatognático, e suas repercussões, decorrentes de trauma produzidos durante a atividade laborativa. Nos casos onde as lesões geram danos estéticos e/ou funcionais, cabe ao expert reportar a presença dasmesmas, seu aspecto estático e dinâmico, e as consequências para o trabalhador. Objetivo: relatar um caso de perícia odontológica trabalhista em que mesmo havendo trauma facial com sequela estética de pequena monta, houve condenação do empregador para pagamento de danos morais e estéticos. Relatode Caso: um trabalhador foi soterrado durante a sua atividade laboral e, em decorrência do trauma,fraturou a mandíbula (fratura não exposta) e ficou com parestesia nesta região. Em primeira instância, foideterminada uma avaliação médica, onde o perito médico não verificou lesões e/ou sequelas que inviabilizassem o exercício da atividade do reclamante e/ou que fosse digno de reparação. Após orecurso, foi anulada a sentença inicial e determinada uma nova perícia, porém, nomeou-se um expertespecialista em Odontologia Legal que encontrou evidências da referida parestesia, bem como, que amesma era de caráter permanente e irreversível, caracterizando-se nexo causal, o que levou o magistrado a sentenciar o pagamento de danos estéticos e morais. Conclusão: conclui-se com o referidorelato de caso pericial que uma alteração estética de pequena monta na face, decorrente de fratura mandibular não exposta, associada a prejuízos funcionais e sensoriais no complexo maxilomandibular pode resultar em danos estéticos indenizáveis, cabendo ao perito judicial expor adequadamente estasalterações para que o magistrado possa julgar e fazer justiça em cada caso.

Introduction: labor dental expertise aims to verify and quantify injuries and impacts on stomatognathicsystem resulting from trauma suffered at work. In cases where injuries cause aesthetic and/or functionaldamages, the expert must report them as well as their static and dynamic aspect and the consequencesfor the worker. Objective: to report a case of labor dental expertise in which even having facial trauma withslight aesthetic sequel, there was employer condemnation for payment of moral and aesthetic damages.Case Report: a worker was buried during his labor activity, and as a result of trauma, he fractured hismandible (unexposed fracture) staying with paresthesia in this region. In the first instance, it was made amedical evaluation and the medical expert found no injuries and/or sequels that made it impossible toexercise the claimant's activity and/or it was worthy of indemnity. After the appeal, the initial sentence wasoverturned and another expertise determined, but with a new expert, a specialist in forensic dentistry, whofound evidence of permanent and irreversible paresthesia, establishing causal link and leading themagistrate to sentence the payment of aesthetic and moral damages. Conclusion: it is concluded that aslight facial aesthetic alteration resulting from unexposed mandibular fracture, associated with functionaland sensory impairments of maxilomandibular complex, can result in compensable aesthetic damages,falling to the court expert to properly expose these alterations so that the magistrate can judge and dojustice in each case.